关于湖南省大学生平安保险工作
具体事项的说明
一、学平险收费标准
收费标准仍为每年每生60元。
二、理赔标准：
（1）住院医疗保险金8万元；
（2）意外门诊医疗保险金1万元；
（3）意外伤残保障金1万元；
（4）因病、意外身故保障金2.5万元。
三、理赔服务
（1）新生入学一次性投保（从报到之日起，无90天免责期）。
（2）投保学生由于承受不了某种压力（学习、经济、家庭、失恋等）造成短暂性的精神失常（或心理障碍）经住院短期（三个月内）治疗痊愈，并能正常上课者，可按疾病住院赔付。
（3）投保学生因疾病住院或意外伤害一年内治疗赔付，可不受住院次数限制，但赔付总额不得超过最高保额。
（4）投保学生不慎被动物咬伤，其疫苗、血清等自费药品按50%纳入理赔核算，其他医药费用参照当地基本医疗保险相关规定进行赔付。
（5）投保学生因意外伤害或疾病急需救治时，可就近治疗，不受定点医院限制。对于一般的意外伤害和疾病，原则上应在学校所在地和户籍所在地进行治疗。
（6）对于受益人关系证明获取确实存在困难的，可由被保险人或保险金权益人所在单位或学校出具证明、身故只需死亡证、火化证。
（7）对于参加大学生医保的学生，总医疗费用在一万元以内的住院医疗案件，只需提供有医疗机构盖章的出院小结、原始发票、医保结算清单、身份证复件印、银行卡复印件（仅限中、农、工、建、邮五个银行）。
（8）为使学生顺利申请到大病救助，医疗费用自负部分超过一万元的，凭校医院加盖公章的原始发票复印件可直接办理学平险理赔。
（9）意外伤害、疾病住院起付线部分，可报50%。
四、注意事项
（1）遗传病、带病投保不赔。
（2）新生以学院为单位交纳保费，不接受个人投保。
（3）保费的收缴时间：各学院保费收缴，必须在军训期间（9月20日以前）完成，并及时将保费转入学校学平险账号。
（4）参保名册，请按统一格式填写（电子版、纸质样版，已于8月底以前送至各新生辅导员）。
（5）投保收费中发送的电子版、纸质板一定要注意姓名、性别、身份证的准确性。
（6）保费存入工商银行帐户 徐三元 1901 0082 0120 3478 593。
（7）各学院请将学生参保名单电子版于9月22日前发送到学平险邮箱：13077383717@163.com并将纸质版分别交送到学生保险（南、北校区）办公室。
（8）银行回执后，请各学院与学生保险办公室将学生投保名册、投保年限一一限核对。
（9）湖南大学学生保险办公室联系电话、地址
南校区：88821804 地 址：6舍202（法学院对面）
代办员 曾 雁 13973136768 蔡伏元 13574861476
北校区：88684901 地 址：行政办公楼一楼（老干活动室）
代办员 徐三元 13627319853
学平险负责人：肖雪芳 13077383717
五、学平险理赔需提供的资料、受理时间
（一）受理时间：每周三、周五上午8:00—11:30；下午2:30－5:00
（二）须提交的资料：（见附表）
报销类别
| 必需资料
|
疾病住院：本市
| 理赔申请书——此表南校区到6舍202室，北校区到办公楼一楼填写；
医药费收费票据及住院结算单（所在医院盖章）；
疾病诊断书需医院（盖章）出入院记录（病案单）；
病历本封面及接诊页复印件；
身份证（双面）及银行卡复印件2份。
|
疾病住院：外市
| 理赔申请书
医药费收费票据复印件（盖校医院章）及医保结算单（盖章）；
疾病诊断书（所在医院盖章）原件或复印件；
出入院记录（病案单）；
病历本封面及接诊页复印件；
身份证（双面）及银行卡复印件2份；相关检查报告
|
意外伤害：门诊
| 填写意外登记表（见样本）——各学院领取或手写说明（二人以上证明）均可；
理赔申请书及相关检查和治疗的正规发票；
病历本封面及接诊页复印件；
身份证（双面）及银行卡复印件2份。
|
意外伤害：住院
| 门诊费及相关住院费用（参照疾病住院）
|
附件：
学平险名单表格.doc
